לפסיכיאטרים ולבריאות הנפשתוכנה לפסיכיאטרים: התרופות, הסיכון והמעבדה באותו תיק
תיק תרופות שבו כל שינוי נשמר, מרשם להדפסה, הערכת סיכון, תכנית בטיחות ומעבדה. ה-AI מציע מהמפגש, ואתם מאשרים.
תיק תרופות
כל שינוי נשמר כשורה חדשה, עם תאריך וסיבה
- סרטרלין: מ-50 ל-100 מ״גשונה ב-14.10
- הצעה מהמפגש, עם ציטוטממתינה לאישור
- הערכת סיכוןאת הרמה קובעים אתם
- בדיקת מעבדה הבאהתזכורת
עודכן לאחרונה:
פסיכיאטר צריך לדעת באיזה מינון המטופל היה לפני שלושה חודשים, למה הוא שונה ומתי הבדיקה הבאה. ב-Clinic-AI כל זה בתיק המטופל: תיק תרופות שבו כל שינוי נשמר כשורה חדשה, מרשם וחידוש מרשם להדפסה, הערכת סיכון מובנית ותכנית בטיחות, בדיקות מעבדה עם גרף, ושאלוני PHQ-9 ו-GAD-7. ה-AI מציע מתוך המפגש, ושום דבר לא נכתב לתיק בלי האישור שלכם.
מי רואה מה
הכלים נפתחים לפי המקצוע שבחרתם בהרשמה או בהגדרות. כל מה שכתוב כאן נכנס לייצוא הרשומה הרפואית לפי סעיף 17 בחוק זכויות החולה.
| מקצוע | מה נפתח |
|---|---|
| פסיכיאטר/ית, כולל ילדים ונוער | עריכת תיק התרופות, מרשם וחידוש מרשם, בדיקות מעבדה ותבניות של מפגש פסיכיאטרי |
| פסיכולוג/ית, פסיכותרפיסט/ית, עו״ס קליני/ת | הערכת סיכון, תכנית בטיחות, תבניות MSE, מסמכים לגופים רשמיים, וצפייה בתיק התרופות |
| כל המקצועות | הקלטה, תמלול והמסמכים הכלליים |
תיק תרופות שלא נדרס
שינוי מינון לא מוחק את הקודם. כל שינוי, הפסקה, חידוש או תופעת לוואי נשמרים כשורה חדשה, עם תאריך, הערך הקודם, הערך החדש והסיבה. כך רואים את כל הדרך, ולא רק את המצב של היום.
עלה במפגש שינוי בתרופות? ה-AI מציע עדכון לתיק, עם הציטוט המדויק מהתמלול. ההצעה נכנסת לתיק רק אחרי שלחצתם "אישור".
מרשם וחידוש מרשם
בוחרים את התרופות הפעילות מהתיק, ממלאים כמות וחזרות, ומקבלים מסמך להדפסה ולחתימה שמקושר למרשם הקודם. אין כאן AI בכלל. מספר זהות, תאריך לידה ומספר רישיון הם שדות חובה, ומספר הזהות נבדק מול ספרת הביקורת.
הערכת סיכון ותכנית בטיחות
הערכת הסיכון בנויה משאלות: מחשבות, תוכנית, כוונה, אמצעים, ניסיונות קודמים ופגיעה באחרים. כל אחת מסומנת "לא נשאל", "נשאל ושולל" או "נשאל וקיים", ולצדן גורמי סיכון וגורמי הגנה.
ה-AI יכול להציע פריטים מתוך המפגש, עם ציטוט. את רמת הסיכון הוא לא מציע, אותה קובעים רק אתם. כל הערכה נשמרת כשורה חדשה, ורואים איך התמונה השתנתה לאורך הטיפול.
תכנית הבטיחות בנויה במבנה של סטנלי ובראון, ובסופה מספרי החירום: מד״א 101, משטרה 100, ער״ן 1201, סה״ר ונט״ל, יחד עם השם והטלפון שלכם.
בדיקות מעבדה
מזינים ערך וטווח, ורואים גרף לאורך זמן. ערך שמחוץ לטווח שהזנתם מסומן, ואפשר לקבוע תזכורת לבדיקה הבאה. הרשימה המוכנה כוללת שמות ויחידות בלבד.
PHQ-9 ו-GAD-7
המטופל מקבל קישור בוואטסאפ וממלא את השאלון בטלפון, לפי לוח זמנים שקבעתם, למשל כל יום חמישי ב-18:00. הניקוד אוטומטי, ושאלון שמולא חלקית לא מקבל ציון.
בתיק יש גרף על פני רמות החומרה, הציון האחרון והמגמה. שאלה 9 ב-PHQ-9, על מחשבות מוות, מסומנת לכם לבדיקה. הציונים נכנסים לדוח ההתקדמות ולרשומה הרפואית.
יש תוכנה לפסיכיאטרים בעברית עם תיק תרופות?
כן. ב-Clinic-AI יש תיק תרופות שבו כל שינוי מינון נשמר כשורה חדשה עם תאריך וסיבה, מרשם וחידוש מרשם להדפסה, ובדיקות מעבדה עם גרף. הכל בעברית, בתיק המטופל.
ה-AI משנה תרופות לבד?
לא. הוא מציע עדכון מתוך המפגש, עם הציטוט מהתמלול, וההצעה נכנסת לתיק רק אחרי שאישרתם.
המרשם נשלח לבית המרקחת?
לא. זה מסמך להדפסה ולחתימה, לא מרשם אלקטרוני, והוא לא נשלח לקופה או לבית מרקחת. לתרופות בפיקוח צריך את הטופס המיוחד.
ה-AI קובע את רמת הסיכון?
לא. הוא יכול להציע פריטים מתוך המפגש, עם ציטוט, אבל את רמת הסיכון קובע רק המטפל.
המערכת בודקת אינטראקציות בין תרופות?
לא. היא לא בודקת אינטראקציות ולא מפרשת תוצאות מעבדה. היא שומרת את הנתונים, מסמנת ערך שמחוץ לטווח שהזנתם ומזכירה מתי הבדיקה הבאה.
פסיכולוג רואה את תיק התרופות?
כן, לצפייה. עריכת התרופות, המרשמים והמעבדה פתוחה לפסיכיאטרים.
איפה רשום אצלכם המינון של לפני חצי שנה?
ספרו לאראל איך אתם מנהלים היום תרופות ומרשמים. הוא יראה לכם איך זה נראה בתיק אחד, ומה עוד חסר בו.